Sadržaj
Prirođena kratka bedrena kost je malformacija koju karakterizira smanjenje veličine ili odsutnost bedrene kosti, koja je bedrena kost i najveća kost u tijelu.
Ova se promjena može otkriti na ultrazvuku u 2. ili 3. tromjesečju trudnoće i može ukazivati na prisutnost bolesti poput Downovog sindroma, nanizma ili akondroplazije, na primjer, ili može ukazivati samo na to da beba ima skraćenje ili odsutnost femura, ne nema drugih zdravstvenih problema.
Kako se postavlja dijagnoza
Liječnik može otkriti da beba ima kratku urođenu bedrenu kost putem ultrazvuka provedenog tijekom prenatalne njege, gdje se mjeri veličina femura. Idealna duljina femura tijekom trudnoće trebala bi biti približno:
- 24 tjedna trudnoće: 42 mm
- 26 tjedana trudnoće: 48 mm
- 28 tjedana trudnoće: 53 mm
- 30 tjedana trudnoće: 58 mm
- 32 tjedna trudnoće: 60 mm
- 34 gestacijski tjedan: 65 mm
- 36 gestacijskih tjedana: 69 mm
- 38 tjedana trudnoće: 72 mm
- 40 tjedana trudnoće: 74 mm
Ta su mjerenja približna i stoga beba može imati rast kako se očekivalo ako predstavlja niže vrijednosti od ovdje naznačenih i zato bi liječnik koji prati trudnoću trebao naznačiti ima li beba kratku bedrenu kost.
Često se na kraju trudnoće nađe mala promjena, ali mora se uzeti u obzir i visina roditelja i obitelji, jer ako roditelji nisu previsoki, vaša beba ne bi trebala biti previše, a to ne ukazuje na zdravstveni problem .
A u nekim slučajevima opstetričar tijekom trudnoće ne uočava značajnije promjene, ali pedijatar može otkriti da beba ima neke promjene u duljini bedrene kosti ili naletu te kosti u kuku prilikom provođenja nekih testova u prva 3 dana kada je dijete u bolnica nakon rođenja.
Doznajte koji su testovi provedeni u rodilištu i moguće promjene koje pedijatar može pronaći u: Što je Kongenitalna displazija kuka, stanje u kojem je femur manji nego što bi trebao biti ili postoje promjene u naletu kuka.
Klasifikacija kongenitalne kratke bedrene kosti
Nakon utvrđivanja da je femur manji nego što bi trebao biti, liječnik bi također trebao promatrati kakvu vrstu promjene ima beba, a to može biti:
Crveni dio slike označava dio kosti koji je manji ili nedostaje i stoga označava:
- Tip A: Mali dio bedrene kosti ispod glave bedrene kosti nedostaje ili ga nema;
- Tip B: Glava bedrene kosti pričvršćena je na donji dio kosti;
- Tip C: Također su pogođeni glava bedrene kosti i acetabulum, koji je mjesto kuka;
- Tip D: Odsutni su veći dio bedrene kosti, acetabulum i dio kuka.
Liječenje kongenitalne kratke bedrene kosti
Liječenje urođene kratke bedrene kosti dugo traje i ima za cilj poboljšati kvalitetu bebinog života. Kada je skraćenje femura duljine do 2 cm u odrasloj dobi, liječnik može odlučiti da neće provoditi nikakav specifičan tretman, ali kada je skraćivanje veće od 5 cm, neophodni su tretmani i operacije, koji se moraju izvoditi tijekom života, ali koji mora biti pokrenut u djetinjstvu.
Liječnik može znati dužinu bedrene kosti koju će dijete imati u odrasloj dobi pomoću metode Paley multiplikatora i, prema rezultatu, može naznačiti sljedeće tretmane:
- Za skraćivanje do 2 cm kod odraslih:
Kada je skraćenje bedrene kosti do 2 cm, liječenje se može nadoknaditi u obući zbog razlike između nogu, upotrebom uložaka ili uzvišenja u potplatu cipele kako bi se spriječio razvoj skolioze i bolova u leđima ili drugih kompenzacija u stopalima. mišići i zglobovi.
- Za skraćivanje između 2 i 5 cm kod odraslih:
Kada je skraćenje bedrene kosti između 2 i 5 cm, može se izvesti operacija presijecanja zdrave kosti noge tako da su iste veličine, operacija istezanja bedrene ili potkoljenične kosti i dok se čeka idealan trenutak operacije, može se koristiti samo naknada odgovarajućom obućom ili protetskom nogom.
- Za skraćivanje veće od 20 cm kod odraslih:
Kad je skraćivanje veće od 20 cm, što je gotovo polovica normalne veličine u odrasloj dobi, možda će biti potrebno amputirati nogu i doživotno koristiti protezu ili štake. U ovom je slučaju operacija najučinkovitiji način liječenja i ima za cilj dodati proteze na kost kako bi osoba nastavila normalno hodati. Operacija se treba izvoditi, po mogućnosti prije 3 godine starosti.
U svakom slučaju, fizioterapija je uvijek indicirana kako bi smanjila bol, olakšala razvoj i izbjegla kompenzaciju mišića ili se, na primjer, pripremila za operaciju, ali svaki slučaj mora se analizirati osobno, jer će fizioterapeutski tretman biti različit za svaku osobu jer potrebe jednog mogu biti ne biti onaj drugog.
Što uzrokuje urođenu kratku bedrenu kost
Kongenitalna kratka bedrena kost razvija se tijekom trudnoće, a mogu je uzrokovati infekcije uzrokovane virusima, uporaba droga tijekom trudnoće, izlaganje zračenju ili uzimanje nekih lijekova kao što je Thalidomide, na primjer, ali uzroci se ne mogu uvijek razjasniti.