Sadržaj
Esencijalna trombocitemija ili TE je hematološka bolest koju karakterizira povećanje koncentracije trombocita u krvi, što povećava rizik od tromboze i krvarenja.
Ova je bolest obično asimptomatska i otkriva se tek nakon rutinske krvne slike. Međutim, dijagnozu potvrđuje liječnik nakon što je isključio druge moguće uzroke povećanja trombocita, poput anemije s nedostatkom željeza, na primjer.
Liječenje se obično vrši lijekovima koji mogu smanjiti broj trombocita u krvi i smanjiti rizik od tromboze, a treba ih koristiti prema uputama liječnika opće prakse ili hematologa.
Razmaz krvi u kojem se vide istaknuti trombociti
Glavni simptomi
Esencijalna trombocitemija obično je asimptomatska i primjećuje se, na primjer, tek nakon krvne slike. Međutim, to može rezultirati nekim simptomima, a glavni su:
- Osjećaj pečenja u stopalima i rukama;
- Splenomegalija, koja je povećana slezena;
- Bol u prsima;
- Znojenje;
- Slabost;
- Glavobolja;
- Prolazna sljepoća, koja može biti djelomična ili potpuna;
- Gubitak težine.
Uz to, ljudima s dijagnozom esencijalne trombocitemije povećan je rizik od tromboze i krvarenja. Ova je bolest češća kod osoba starijih od 60 godina, ali može se dogoditi i kod osoba mlađih od 40 godina.
Je li esencijalni rak trombocitemije?
Suštinska trombocitemija nije rak, jer ne dolazi do širenja zloćudnih stanica, već normalnih stanica, u ovom slučaju trombocita, koje karakteriziraju stanje trombocitoze ili trombocitoze. Ova bolest ostaje stabilna otprilike 10 do 20 godina i ima nisku stopu leukemijske transformacije, manje od 5%.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnozu postavlja liječnik opće prakse ili hematolog prema znakovima i simptomima koje pacijent predstavlja, pored rezultata laboratorijskih testova. Također je važno isključiti druge uzroke rasta trombocita, poput upalnih bolesti, mijelodisplazije i nedostatka željeza, na primjer. Znati glavne uzroke povećanja trombocita.
Laboratorijska dijagnoza esencijalne trombocitemije postavlja se u početku analizom krvne slike, u kojoj se opaža porast trombocita, s vrijednošću iznad 450 000 trombocita / mm³ krvi. Uobičajeno se koncentracija trombocita ponavlja u različite dane kako bi se utvrdilo ostaje li vrijednost povećana.
Ako se održi broj trombocita, provode se genetski testovi kako bi se provjerila prisutnost mutacije koja bi mogla ukazivati na esencijalnu trombocitemiju, mutacije JAK2 V617F, koja je prisutna u više od 50% pacijenata. Ako se provjeri prisutnost ove mutacije, potrebno je isključiti pojavu drugih malignih bolesti i provjeriti zalihe željeza u prehrani.
U nekim se slučajevima može izvesti biopsija koštane srži, u kojoj se može primijetiti porast koncentracije megakariocita, koji su preteče krvnih stanica trombocita.
Liječenje esencijalne trombocitemije
Cilj liječenja esencijalne trombocitemije je smanjiti rizik od tromboze i krvarenja, a liječnik obično preporučuje upotrebu lijekova za smanjenje količine trombocita u krvi, kao što su Anagrelid i hidroksiureja, na primjer.
Hidroksiurea je lijek koji se obično preporučuje osobama za koje se smatra da su rizične, odnosno starijim od 60 godina, koji su imali epizodu tromboze i imaju broj trombocita iznad 1500000 / mm³ krvi. Međutim, ovaj lijek ima neke nuspojave, poput hiperpigmentacije kože, mučnine i povraćanja.
Liječenje bolesnika okarakteriziranih kao nisko rizične, mlađih od 40 godina, obično se provodi acetilsalicilnom kiselinom prema uputama liječnika opće prakse ili hematologa.
Osim toga, kako bi se smanjio rizik od tromboze, važno je izbjegavati pušenje i liječiti moguće osnovne bolesti, poput hipertenzije, pretilosti i dijabetesa, jer povećavaju rizik od tromboze. Znajte što učiniti za prevenciju tromboze.
Izradio: Urednički tim Tua Saúde