Sadržaj
Rak pluća može biti dvije vrste: maloćelijski i nemali stanični, što je najčešće. Onkolog ukazuje na liječenje prema ovim vrstama, klasifikaciju, veličinu tumora, opće zdravstveno stanje i je li metastazirao ili nije, a to je kada se rak proširi na druge organe.
Međutim, liječenje se temelji na operaciji, kemoterapiji, imunoterapiji, radioterapiji, fotodinamičkoj terapiji ili laserskoj terapiji, a može se naznačiti jedan ili više ovih načina liječenja.
Važno je naglasiti da rak pluća ima veće šanse za izlječenje kad se rano dijagnosticira i ovisit će o odgovoru na liječenje koji je naznačio liječnik. Saznajte više o ovim tretmanima:
1. Kirurgija
Operacija za liječenje raka pluća radi se s ciljem uklanjanja tumora i limfnih čvorova pogođenih rakom, kako bi se spriječilo širenje stanica karcinoma na druge dijelove tijela.
Prema karakteristikama raka, torakalni kirurzi izvode sljedeće operacije za liječenje raka pluća:
Lobektomija: to je kada se ukloni čitav režanj pluća, i to je najprikladnija vrsta operacije za rak pluća, čak i kada su tumori mali;
Pneumektomija: izvodi se kada se ukloni cijelo pluće i naznačuje kada je tumor velik i nalazi se blizu središta;
Segmentektomija: uklanja se mali dio režnja pluća s karcinomom. Namijenjen je pacijentima s malim tumorima ili krhkom zdravstvenom stanju;
Resekcija rukav: nije vrlo uobičajena i izvodi se radi uklanjanja tumora koji utječe na područje bronha, a to su cijevi koje dovode zrak do pluća.
Općenito se operacije izvode kroz otvaranje prsnog koša, nazvane torakotomije, ali mogu se izvoditi uz pomoć video zapisa, nazvanog torakalna kirurgija uz video potporu. Videohirurgija je manje invazivna, kraće je vrijeme oporavka i uzrokuje manje postoperativne boli od otvorene kirurgije, međutim nije indicirana za sve vrste karcinoma pluća.
Vrijeme oporavka od operacije ovisi o vrsti izvedene operacije, ali obično je otpuštanje iz bolnice nakon 7 dana, a oporavak i povratak na uobičajene aktivnosti mogu trajati od 6 do 12 tjedana. Kirurg će vam dati lijekove za ublažavanje boli i može vam preporučiti respiratornu fizioterapiju koja će vam pomoći poboljšati disanje.
Nakon operacije moguće je da se pojave komplikacije poput otežanog disanja, krvarenja ili infekcija i zato je važno uvijek se pridržavati preporuka kirurga i uzimati naznačene lijekove.
Osim toga, nakon operacije postavlja se odvod za uklanjanje krvi i tekućina nakupljenih u operaciji, mora se paziti na preljev za odvod i uvijek obavijestiti o izgledu sadržaja unutar odvoda. Provjerite sve o odvodu nakon operacije.
2. Kemoterapija
Kemoterapija je uobičajeni tretman različitih vrsta karcinoma pluća i ima za cilj uništavanje stanica karcinoma, smještenih u plućima ili raširenih po tijelu. Ova vrsta liječenja provodi se primjenom lijekova kroz venu ili injekcijama, u nekim slučajevima specifičnijim u tabletama. Lijekovi koji se koriste u kemoterapiji razvijeni su kako bi uništili i zaustavili rast stanica raka.
Trajanje kemoterapijskog liječenja ovisi o vrsti, opsegu i težini karcinoma pluća, ali u prosjeku traje 1 godinu. Seme kemoterapije nazivaju se ciklusima, a svaki se ciklus izvodi svaka 3 do 4 tjedna. Između svakog ciklusa potrebno je vrijeme odmora jer kemoterapija također uništava zdrave stanice koje se trebaju oporaviti.
U kemoterapiji za liječenje karcinoma pluća najčešće se koriste cisplatin, etopozid, gefitinib, paklitaksel, vinorelbin ili vinblastin, a ovisno o protokolu liječenja koji liječnik preporučuje, mogu se koristiti u kombinaciji između njih i na primjer u drugim vrstama liječenja. na primjer, to se može učiniti prije ili nakon operacije.
Međutim, uobičajeno je da se pojave nuspojave povezane s upotrebom ovih lijekova, poput gubitka kose, upale usta, gubitka apetita, mučnine i povraćanja, proljeva ili zatvora, infekcija, poremećaja krvi i ekstremnog umora, na primjer. Shvatite što učiniti za smanjenje nuspojava kemoterapije.
Većina nuspojava nestaje nakon završetka liječenja, ali u nekim se slučajevima lijekovi protiv bolova ili mučnine mogu koristiti za ublažavanje simptoma i olakšavanje liječenja. Pogledajte nekoliko jednostavnih savjeta o ublažavanju glavnih nuspojava kemoterapije:
3. Imunoterapija
Neke vrste raka pluća proizvode specifične proteine koji sprječavaju obrambene stanice tijela da unište stanice raka. Stoga su razvijeni neki lijekovi koji blokiraju djelovanje ovih bjelančevina zbog čega se tijelo bori protiv raka.
Ti su lijekovi dio imunoterapije, jer pomažu imunitetu tijela u liječenju raka pluća. Neki od lijekova koji se koriste za rak pluća su atezolizumab, durvalumab, nivolumab i pembrolizumab. Trenutno se razvija i ispituje nekoliko drugih sličnih lijekova za liječenje svih vrsta raka pluća.
Lijekovi za imunoterapiju imaju nuspojave osim kemoterapije, i općenito su ti učinci slabiji, no mogu uzrokovati umor, otežano disanje i proljev.
4. Radioterapija
Radiacijska terapija je liječenje karcinoma pluća u kojem se zračenje koristi za uništavanje stanica karcinoma, a vanjsko zračenje može se primijeniti putem stroja koji emitira zrake zračenja ili brahiterapijom, u kojoj je radioaktivni materijal smješten blizu tumora. .
Prije početka radioterapijskih sesija napravi se plan i na koži se stave oznake koje ukazuju na ispravno postavljanje na aparatu za radioterapiju, a time su sve seanse uvijek na označenom mjestu.
Terapija zračenjem, poput kemoterapije, može se provoditi zajedno s drugim vrstama tretmana, poput prije operacije, kako bi se smanjila veličina tumora ili nakon toga, kako bi se uništile stanice raka koje još uvijek mogu biti u plućima. Međutim, ova vrsta liječenja može rezultirati i nuspojavama, poput umora, gubitka apetita, upale grla, upale gdje se primjenjuje zračenje, na primjer vrućice, kašlja i otežanog disanja.
Općenito, nuspojave nestaju na kraju liječenja, ali neki simptomi poput kašlja, otežanog disanja i vrućice, koji ukazuju na upalu pluća, mogu potrajati nekoliko mjeseci. Znajte što jesti kako biste ublažili učinke terapije zračenjem.
5. Fotodinamička terapija
Fotodinamička terapija raka pluća koristi se u ranim fazama bolesti kada je potrebno deblokirati dišne putove koji su blokirani tumorom. Ova se terapija sastoji od upotrebe posebnog lijeka, koji se ubrizgava u krvotok kako bi se nakupio u stanicama raka.
Nakon što se lijek akumulirao u tumoru, na mjesto se nanosi laserska zraka koja ubija stanice raka, a koje se zatim uklanjaju bronhoskopijom. Fotodinamička terapija može uzrokovati oticanje dišnih putova nekoliko dana, uzrokujući otežano disanje, krvavi kašalj i flegm, što se može liječiti u bolnici.
6. Laserska terapija
Laserska terapija je tretman koji se koristi u nekim slučajevima raka pluća, posebno ako je tumor mali. U ovoj vrsti liječenja laser se primjenjuje putem endoskopije, kroz fleksibilnu cijev koja se kroz usta uvodi u pluća, koja se naziva bronhoskop, kako bi se uništile stanice raka.
Postupak primjene lasera sličan je izvođenju endoskopije, traje u prosjeku 30 minuta, zahtijeva 6-satni post i sedaciju kako bi spavao tijekom pregleda i ne osjećao bol.
7. Ablacija radio frekvencijama
U slučajevima kada je rak pluća u ranoj fazi, umjesto kirurškog zahvata indicirana je radiofrekventna ablacija. Toplinu koju stvaraju radio valovi koristi za ubijanje stanica raka u plućima, koristeći igle ili cijevi koje zagrijavaju i uništavaju tumor. Te se igle vode pomoću računalne tomografije kako bi se znalo točno mjesto tumora.
Ovaj se postupak radi pod sedativima i traje oko 30 minuta. Nakon izvođenja ovog tretmana, mjesto može postati bolno, pa liječnik propisuje upotrebu lijekova protiv bolova, poput ublaživača boli.