Sadržaj
PSA, poznat kao specifični antigen prostate, enzim je koji proizvode stanice prostate čija povećana koncentracija može ukazivati na promjene u prostati, na primjer, prostatitis, benigna hipertrofija prostate ili rak prostate.
Test krvi na PSA obično je naznačen najmanje jednom godišnje kod svih muškaraca starijih od 45 godina, ali može se koristiti kad god postoji sumnja na bilo kakve abnormalnosti mokraće ili prostate. PSA test je jednostavan i bezbolan, a radi se u laboratoriju uzimajući mali uzorak krvi.
Općenito, zdravi muškarci imaju ukupne vrijednosti PSA ispod 4 ng / ml, ali ta se vrijednost može malo povećati prema dobi i laboratoriju u kojem je provedena analiza. Uz to, povećanje ukupne koncentracije PSA nije uvijek pokazatelj raka prostate, a za potvrđivanje dijagnoze neophodni su daljnji testovi.
Međutim, u slučaju karcinoma prostate, vrijednost PSA također može ostati normalna i stoga sumnju na karcinom uvijek treba potvrditi drugim dijagnostičkim testovima, poput digitalnog rektalnog pregleda, MRI i biopsije.
Čemu služi
U većini slučajeva liječnik nalaže PSA pregled kako bi se procijenila moguća prisutnost problema s prostatom, kao što su:
- Upala prostate, poznata kao prostatitis (akutna ili kronična);
- Benigna hipertrofija prostate, poznata kao BPH;
- Rak prostate.
Međutim, vrijednost PSA također se može povećati zbog neke urinarne infekcije, zadržavanja mokraće ili zbog nedavnih medicinskih postupaka u regiji, kao što su cistoskopija, digitalni rektalni pregled, biopsija, operacija prostate ili transuretralna resekcija prostate. Stoga je vrlo važno da rezultat ispitivanja procijeni liječnik koji ga je zatražio.
Uz ove najčešće uzroke, povećanje dobi, vožnja biciklom i uzimanje nekih lijekova, poput muških hormona, mogu dovesti do povećanja PSA.
Razumijevanje rezultata ispita
Kada muškarac ima ukupnu vrijednost PSA veću od 4,0 ng / ml, preporučuje se ponoviti test kako bi se potvrdila vrijednost, a ako se ona održi, bitno je napraviti druge testove kako bi se potvrdila dijagnoza i utvrdio uzrok. Upoznajte druge testove za procjenu prostate.
U većini slučajeva, što je veća ukupna vrijednost PSA, to se sumnja na više karcinoma prostate, pa kada je vrijednost veća od 10 ng / ml, šanse za razvoj raka prostate su 50%. Vrijednost PSA može varirati ovisno o dobi, navikama ljudi i laboratoriju u kojem je test proveden. Općenito, referentne vrijednosti PSA su:
- Do 59 godina: ukupni PSA do 4,0 ng / ml;
- Između 60 i 69 godina: ukupni PSA do 4,5 ng / ml;
- Od 70 godina: ukupni PSA do 6,5 ng / mL.
U nekim je slučajevima muškarac s PSA od 2 ng / ml i čvorovima na rektalnom pregledu u većem riziku od raka prostate nego na primjer osoba koja ima samo najveću vrijednost bez promjena u rektalnom pregledu.
Da bi se doista znalo ima li promjena u prostati, medij preporučuje provođenje mjerenja slobodnog PSA i odnosa između slobodnog PSA i ukupnog PSA, što je neophodno za dijagnozu karcinoma prostate.
Što je besplatni PSA?
Kada muškarac ima ukupni PSA između 2,0 i 10 ng / ml, urolog ukazuje da treba provesti PSA test jer postoje velike šanse za razvoj karcinoma prostate. Na temelju rezultata slobodnog i ukupnog PSA, uspostavlja se veza između ova dva rezultata kako bi se provjerilo je li promjena u prostati dobroćudna ili zloćudna, u tom se slučaju preporučuje biopsija prostate.
Kada je omjer između slobodnog i ukupnog PSA veći od 20%, to je pokazatelj da je povećana prostata benigna, što može ukazivati na to da razvijate benigne bolesti, na primjer, dobroćudnu hipertrofiju prostate ili infekciju mokraćnog sustava. Međutim, kada je taj omjer manji od 20%, to obično ukazuje na rak prostate, a preporučuje se biopsija prostate da bi se potvrdila dijagnoza i započelo liječenje, što se u nekim slučajevima radi s radioterapijom i kemoterapijom. Shvatite kako se radi biopsija prostate.
Gustoća i brzina PSA
Urolog također može procijeniti gustoću i brzinu PSA, a što je gustoća PSA veća, to je veća sumnja na prisutnost raka prostate i, u slučaju vrijednosti brzine PSA, povećati se za više od 0,75 ng / ml godišnje ili se vrlo brzo povećavaju, neophodno je ponoviti testove, jer to može ukazivati na rak.