Sadržaj
Prisutnost epitelnih stanica u mokraći smatra se normalnom i uglavnom nema kliničku važnost, jer ukazuje na prirodnu deskvamaciju mokraćnog sustava, zbog čega se te stanice eliminiraju mokraćom.
Iako se smatra normalnim nalazom, važno je da se u pregledu navede broj pronađenih epitelnih stanica i jesu li uočene bilo kakve promjene u jezgri ili njezinom obliku, jer mogu ukazivati na ozbiljnije situacije.
Glavni uzroci pojave epitelnih stanica u mokraći su:
1. Kontaminacija uzorka urina
Glavni uzrok veće količine epitelnih stanica u mokraći je onečišćenje koje se može dogoditi u vrijeme sakupljanja, a koje je češće u žena. Da bi potvrdio da je na primjer riječ o kontaminaciji, a ne o infekciji, liječnik mora procijeniti sve parametre analizirane na pregledu. Kad je riječ o kontaminaciji, može se uočiti prisutnost epitelnih stanica i bakterija, ali rijetkih leukocita u mokraći.
Da bi se izbjegla kontaminacija uzorka, preporuča se očistiti intimno područje, odbaciti prvi mlaz urina kako bi se uklonile nečistoće iz uretre, sakupiti ostatak urina i odnijeti ga u laboratorij na analizu u najviše 60 minuta.
2. Infekcije mokraće
Kod urinarnih infekcija moguće je tijekom pregleda uočiti prisutnost nekih ili brojnih epitelnih stanica, uz prisutnost mikroorganizama i, u nekim slučajevima, prisutnost niti sluzi. Uz to, u slučaju urinarne infekcije, u urinu se može primijetiti povećana količina leukocita.
Poznavati druge uzroke leukocita u mokraći.
3. Menopauza
Žene koje su u post-menopauzalnoj fazi i koje imaju malu količinu estrogena u cirkulaciji mogu također imati veće količine epitelnih stanica u mokraći. Unatoč tome, to ne predstavlja rizik za žene i ne uzrokuje simptome. Međutim, važno je otići ginekologu kako bi procijenio razinu hormona i, ako je potrebno, započeo liječenje nadomjesnim hormonima.
4. Problemi s bubrezima
Kada se vizualiziraju brojne cjevaste epitelne stanice i epitelni cilindri, to ukazuje na probleme s bubrezima, jer ova vrsta epitelnih stanica ima bubrežno podrijetlo. Što je veća količina tubularnih epitelnih stanica, to je veći stupanj oštećenja bubrega i veća je šansa za gubitak funkcionalnosti organa.
Uobičajeno, uz promjene u testu urina tipa 1, mogu se primijetiti i promjene u biokemijskim testovima urina, poput ureje i kreatinina, što ukazuje na oštećenje bubrega.
Kako razumjeti rezultat
U pregledu urina, prisutnost ili odsutnost epitelnih stanica daje se kao:
- Rijetko kada se nađu do 3 epitelne stanice po polju analiziranom pod mikroskopom;
- Neki, kada se primijeti između 4 i 10 epitelnih stanica;
- Brojne, kada se vidi više od 10 epitelnih stanica po polju.
Budući da u većini slučajeva prisutnost epitelnih stanica u mokraći nema kliničku važnost, važno je da se broj stanica protumači zajedno s rezultatom ostalih promatranih parametara, kao što je na primjer prisutnost niti sluzi, mikroorganizama, cilindara i kristala . Shvatite kako se to radi i čemu služi test urina.
Vrste epitelnih stanica
Epitelne stanice mogu se klasificirati prema mjestu podrijetla u:
- Skvamozne epitelne stanice, koje su najveće epitelne stanice, lakše se nalaze u mokraći, jer potječu iz ženske i muške rodnice i uretre, a obično su povezane s onečišćenjem uzoraka;
- Prijelazne epitelne stanice, a to su epitelne stanice prisutne u mjehuru i kada se nalaze u velikim količinama, mogu biti pokazatelji infekcije mokraćnog sustava, posebno ako se uz epitelne stanice primijeti i velik broj leukocita;
- Stanice tubularnog epitela, to su stanice koje se nalaze u bubrežnim tubulima i s vremena na vrijeme mogu se pojaviti u mokraći, no zbog problema s bubrezima mogu se pojaviti u mokraći u obliku cilindara, što mora biti naznačeno u rezultatu ispitivanja.
Obično u pregledu urina postoje samo naznake prisutnosti ili odsutnosti epitelnih stanica u mokraći, bez informiranja o vrsti stanice. Međutim, poznavanje vrste stanica važno je znati postoje li promjene u tijelu, pa prema tome liječnik može započeti liječenje ako je potrebno.