Sadržaj
Kongenitalna bolest srca je nedostatak u strukturi srca koji se još uvijek razvija u majčinom trbuhu, sposoban je prouzročiti poremećen rad srca i rađa se s novorođenčetom.
Postoje različite vrste srčanih bolesti koje mogu biti blage i otkriti se samo u odrasloj dobi, čak i one najozbiljnije, a to su cijanotične bolesti srca, koje mogu prouzročiti promjenu protoka krvi u tijelu. Mogu imati genetske uzroke, kao u Downovom sindromu, ili biti uzrokovane smetnjama u trudnoći, poput zlouporabe droga, alkohola, kemikalija ili infekcija trudnice.
Kongenitalne bolesti srca i dalje se mogu otkriti u maternici majke ultrazvukom i ehokardiogramom. Ova se bolest može izliječiti, jer se njezino liječenje može obaviti kirurškim zahvatom radi ispravljanja kvara, što će ovisiti o vrsti i složenosti srčane bolesti.
Glavne vrste
Bolesti srca mogu se klasificirati kao:
1. Kongenitalna cijanotična bolest srca
Ova vrsta srčanih bolesti ozbiljnija je, jer srčana mana može značajno utjecati na protok krvi i sposobnost oksigenacije krvi, a ovisno o težini može izazvati simptome kao što su bljedilo, plava boja kože, nedostatak zrak, nesvjestica, pa čak i konvulzije i smrt. Glavne uključuju:
- Tetralogija Fallota: sprječava protok krvi iz srca u pluća, zbog kombinacije 4 defekta, karakterizirana sužavanjem ventila koji omogućuje prolazak krvi u pluća, komunikacijom između srčanih komora, promjenom položaja aorte i hipertrofija desne klijetke;
- Ebsteinova anomalija: ometa protok krvi zbog anomalija u trikuspidalnom ventilu, koji komunicira s komorama desnog srca;
- Plućna atrezija: uzrokuje odsutnost komunikacije između desnog srca i pluća, sprječavajući pravilno oksigeniranje krvi.
Idealno bi bilo da se prirođena cijanotična bolest srca dijagnosticira što je ranije moguće, još u majčinoj utrobi ili nedugo nakon rođenja, pomoću ehokardiograma koji otkrivaju ove srčane promjene, kako bi se zakazala intervencija i spriječile posljedice na bebu.
2. Kongenitalna acianotska bolest srca
Ova vrsta bolesti srca uzrokuje promjene koje ne uzrokuju uvijek tako ozbiljne posljedice na rad srca, a količina i intenzitet simptoma ovise o težini srčane greške, u rasponu od odsutnosti simptoma, simptoma samo tijekom napora, pa sve do zatajenja srca.
Ovisno o uzrokovanim simptomima, ove se promjene mogu otkriti ubrzo nakon rođenja ili samo u odrasloj dobi. Glavni su:
- Interatrijalna komunikacija (ASD): dolazi do abnormalne komunikacije između srčanih pretkomora, koje su najgornje komore;
- Interventrikularna komunikacija (IVC): postoji defekt između stijenki komora, što uzrokuje neadekvatnu komunikaciju između ovih komora i smjese oksigenirane i neoksigenirane krvi;
- Perzistentnost duktusnog arteriozusa (PCA): ovaj kanal prirodno postoji u fetusu da poveže desnu klijetku srca s aortom, tako da se krv kreće prema placenti i prima kisik, ali se mora zatvoriti ubrzo nakon rođenja. Njegova postojanost može uzrokovati poteškoće u kisikovanju krvi novorođenčeta;
- Defekt u atrioventrikularnom septumu (DSVA): uzrokuje neadekvatnu komunikaciju između atrija i komore, otežavajući srčanu funkciju.
Bez obzira na vrstu kongenitalne bolesti srca, bilo cijanotičnu ili acianotičnu, može se reći da je složeno kada srce pati od povezanosti nekoliko defekata koji najozbiljnije utječu na njegovu funkciju i koje je teže liječiti, kao što se obično događa u tetralogiji Fallot, na primjer.
znaci i simptomi
Znakovi i simptomi urođene bolesti srca ovise o vrsti i složenosti srčanih mana. U novorođenčadi i beba mogu biti:
- Cijanoza, što je ljubičasta boja na vrhovima prstiju ili na usnama;
- Pretjerano znojenje;
- Pretjerani umor tijekom hranjenja;
- Bljedilo i apatija;
- Mala težina i slab apetit;
- Brzo i kratko disanje čak i u mirovanju;
- Iritacija.
U starije djece ili odraslih simptomi mogu biti:
- Brzo srce i ljubičasta usta nakon napora;
- Česte respiratorne infekcije;
- Lagan umor u odnosu na drugu djecu iste dobi;
- Ne razvija se i ne deblja se normalno.
Također se mogu primijetiti promjene u veličini srca, potvrđene rendgenskim pregledom i ehokardiogramom.
Kako se vrši liječenje
Liječenje kongenitalnih bolesti srca može se provesti uz upotrebu lijekova za kontrolu simptoma, poput diuretika, beta-blokatora, za regulaciju rada srca i inotropa, za povećanje intenziteta otkucaja. Međutim, konačno liječenje je operacija za korekciju, indicirana za gotovo sve slučajeve, koja može izliječiti bolesti srca.
Mnogo slučajeva treba godina da se dijagnosticira i može se riješiti spontano tijekom djetetova rasta, čineći njegov život normalnim. Međutim, teži slučajevi zahtijevaju operaciju u prvoj godini života.
Uz to, nekoliko genetskih sindroma može predstaviti srčane nedostatke, a neki od primjera su Downov sindrom, Alagille, DiGeorge, Holt-Oram, Leopard, Turner i Williams, na primjer, stoga treba dobro procijeniti rad srca ako se djetetu se dijagnosticiraju ove bolesti.