Sadržaj
Rak mokraćnog mjehura vrsta je tumora koju karakterizira rast malignih stanica u stijenci mjehura, što se može dogoditi zbog pušenja ili stalne izloženosti kemikalijama poput boja, pesticida ili arsena, na primjer, jer se te tvari eliminiraju kroz urin koji je koncentriran u mjehuru prije nego što se eliminira i može uzrokovati promjene.
Znakovi i simptomi raka mokraćnog mjehura su progresivni i mogu se zamijeniti s drugim bolestima mokraćnog sustava, kao što su povećani nagon za mokrenjem, bolovi u donjem dijelu trbuha, pretjerani umor i gubitak kilograma bez ikakvog razloga. Važno je da se dijagnoza postavi čim se prepoznaju prvi simptomi, jer je na taj način moguće započeti najprikladniji tretman, izbjeći komplikacije i povećati šansu za izlječenje.
Simptomi raka mokraćnog mjehura
Simptomi raka mokraćnog mjehura pojavljuju se kad se maligne stanice umnožavaju i ometaju aktivnost ovog organa. Dakle, glavni znakovi i simptomi ove vrste raka su:
- Krv u mokraći, koja se često identificira samo tijekom analize urina u laboratoriju;
- Bol ili osjećaj pečenja prilikom mokrenja;
- Bolovi u donjem dijelu trbuha;
- Povećana potreba za mokrenjem;
- Iznenadna želja za mokrenjem;
- Urinarna inkontinencija;
- Umor;
- Nedostatak apetita;
- Nenamjerno mršavljenje.
Znakovi i simptomi raka mokraćnog mjehura zajednički su i drugim bolestima mokraćnog sustava, poput raka prostate, infekcije mokraćnog sustava, kamenaca u bubrezima ili urinarne inkontinencije, pa stoga nije važno da liječnik opće prakse ili urolog preporuča provođenje testova utvrditi uzrok simptoma i na taj način ukazati na najprikladniji način liječenja.
Glavni uzroci
Kroz mokraćni mjehur prolaze mnoge otrovne tvari koje se urinom eliminiraju iz krvotoka s kojima svakodnevno dolazimo u kontakt konzumacijom hrane, disanjem i kontaktom s kožom.
Te tvari prisutne u cigaretama, pesticidima, bojama i lijekovima, poput ciklofosfamida i arsena, na primjer, dolaze u kontakt sa stijenkom mjehura i pri duljoj izloženosti mogu potaknuti stvaranje stanica karcinoma.
Kako se postavlja dijagnoza
U prisutnosti znakova i simptoma koji ukazuju na rak mokraćnog mjehura, važno je konzultirati se s urologom, tako da se obavljaju kliničke procjene, fizikalni pregledi i laboratorijski pregledi, kao što su pregled urina, ultrazvuk mokraće, MRI ili CT, i cistoskopija, koja uključuje uvođenje tanke cijevi kroz mokraćnu cijev radi promatranja unutrašnjosti mjehura. Shvatite kako se vrši cistoskopija.
Uz to, ako postoji sumnja na karcinom, liječnik preporučuje izvođenje biopsije u kojoj se uzima mali uzorak iz promijenjenog područja mokraćnog mjehura koji se mikroskopski procjenjuje kako bi se provjerilo je li ta promjena benigna ili maligna.
Zatim, sljedeći koraci za definiranje težine i liječenja raka mokraćnog mjehura ovise o stupnju razvoja karcinoma:
- Faza 0 - nema dokaza o tumoru ili tumorima smještenim samo u sluznici mjehura;
- Faza 1 - tumor prolazi kroz sluznicu mjehura, ali ne dopire do mišićnog sloja;
- Faza 2 - tumor koji utječe na mišićni sloj mjehura;
- Faza 3 - tumor koji nadilazi mišićni sloj mjehura koji dopire do tkiva oko njega;
- Faza 4 - tumor se širi na limfne čvorove i susjedne organe ili na udaljena mjesta.
Stadij u kojem je rak ovisi o vremenu u kojem ga je osoba razvila, stoga je vrlo važno da se dijagnoza i početak liječenja postave što je prije moguće.
Kako liječiti
Liječenje raka mokraćnog mjehura ovisi o stadiju i stupnju zahvaćenosti organa, a može se provesti kirurškim zahvatom, kemoterapijom, radioterapijom i imunoterapijom, kako je naznačio liječnik. Kada se rak mokraćnog mjehura identificira u ranim fazama, velika je šansa za izlječenje, pa je stoga rana dijagnoza presudna.
Dakle, prema stadiju bolesti, simptomima koje osoba prikazuje i općem zdravlju, glavne mogućnosti liječenja su:
1. Kirurgija
Kirurgija je najčešće korišten tretman za liječenje ove vrste raka, međutim, ona ima dobre rezultate samo kada je tumor u početnoj fazi i nalazi se. Neki kirurški zahvati koji se mogu koristiti su:
- Transuretralna resekcija: sastoji se od struganja, uklanjanja ili sagorijevanja tumora kada je male veličine i nalazi se na površini mjehura;
- Segmentarna cistektomija: sastoji se od uklanjanja dijela mjehura zahvaćenog tumorom;
- Radikalna cistektomija: izvodi se u uznapredovalim stadijima bolesti i sastoji se od potpunog uklanjanja mjehura.
U ukupnom uklanjanju mjehura mogu se ukloniti i limfni čvorovi ili drugi organi u blizini mjehura koji mogu imati stanice raka. U slučaju muškaraca, uklonjeni organi su prostata, sjemenski mjehur i dio vas deferensa. U žena se uklanjaju maternica, jajnici, jajovodi i dio rodnice.
2. BCG imunoterapija
Imunoterapija koristi lijekove koji stimuliraju imunološki sustav da napada stanice raka i više se koristi u slučajevima površinskog karcinoma mokraćnog mjehura ili za sprječavanje novog rasta raka, na primjer nakon operacije.
Lijek koji se koristi u imunoterapiji je BCG, otopina koja sadrži žive i oslabljene bakterije koje se kateterom uvode u mokraćni mjehur, što će stimulirati imunološki sustav da ubije stanice raka. Pacijent treba držati BCG otopinu u mjehuru oko 2 sata, a liječenje se provodi jednom tjedno, tijekom 6 tjedana.
3. Radioterapija
Ova vrsta liječenja koristi se zračenjem za uklanjanje stanica karcinoma i može se izvesti prije operacije, radi smanjenja veličine tumora ili nakon operacije, radi uklanjanja stanica raka koje još uvijek mogu biti prisutne.
Radioterapija se može provesti izvana, pomoću uređaja koji fokusira zračenje na područje mokraćnog mjehura, ili unutarnjim zračenjem, u kojem se u mjehur postavlja uređaj koji oslobađa radioaktivnu tvar. Liječenje se provodi nekoliko puta tjedno, nekoliko tjedana, ovisno o stadiju tumora.
4. Kemoterapija
Kemoterapija raka mokraćnog mjehura koristi lijekove za uklanjanje stanica raka, a može se koristiti samo jedan lijek ili kombinacija dvaju.
U bolesnika s površinskim rakom mokraćnog mjehura, liječnik može koristiti intravezikalnu kemoterapiju, u kojoj se lijek uvodi izravno u mokraćni mjehur kroz kateter i ostaje djelovati nekoliko sati. Ovaj se tretman odvija jednom tjedno, nekoliko tjedana.